Axitinib

Para qué se utiliza el afatinib:

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• El afatinib se usa para tratar a pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas metastásico (NSCLC, por sus siglas en inglés) que tienen ciertas mutaciones en el receptor del factor de crecimiento epidérmico (deleción del exón 19 o sustitución del exón 21) detectadas mediante una prueba diagnóstica autorizada por la FDA.

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Nota: si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden decidir utilizar este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría ser útil.

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Cómo se administra el afatinib:

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• El afatinib viene en tabletas y se administra por vía oral.

• Tome el afatinib con el estómago vacío, al menos 1 hora antes o 2 horas después de las comidas.

• Tome el afatinib exactamente como se lo indiquen.

• Trague la pastilla entera con al menos 8 onzas (un vaso) de agua. No aplaste ni disuelva las tabletas.

• No modifique su dosis ni deje de tomar el afatinib a menos que su proveedor de atención médica se lo indique.

• Si se salta una dosis y la siguiente dosis le toca en: menos de 12 horas, tome la siguiente dosis a la hora habitual. No trate de compensarlo.

• 12 horas o más, tome la dosis que se saltó tan pronto como se haya dado cuenta. Tome la siguiente dosis a la hora habitual.

• No tome más de una dosis de afatinib a la vez. Si toma una dosis excesiva, llame inmediatamente a su proveedor de atención médica y acuda a la Sala de emergencias.

• Mantenga el medicamento a temperatura ambiente (entre 68 ºF y 77 ºF / entre 20 ºC y 25 ºC), en su envase original y protegido de la humedad y la luz.

• Mantenga el medicamento fuera del alcance de los niños y las mascotas.

• Disponga de forma de segura del afatinib que esté caducado o que no vaya a utilizar (pregunta a su proveedor cuáles son las instrucciones para desechar el medicamento).

• La cantidad de afatinib que recibirá depende de muchos factores, incluso el estado general de su salud y sus otros problemas de salud, así como el tipo de cáncer o de enfermedad que padece. Su médico determinará la dosis exacta para usted y el calendario de administración del afatinib.

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Efectos secundarios del afatinib:

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Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios del afatinib:

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• La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados del afatinib.

• Los efectos secundarios del afatinib suelen ser predecibles en cuanto a su aparición, duración y gravedad.

• Casi siempre son reversibles y desaparecerán al finalizar el tratamiento.

• Los efectos secundarios del afatinib pueden controlarse. Existen muchas opciones para minimizar o prevenir los efectos secundarios del afatinib.

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Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia mayor del 30 %) en los pacientes que reciben afatinib:

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• Diarrea

• Erupción acneiforme (conjunto de afecciones de la piel que se parecen al acné)

• Llagas en la boca

• Paroniquia (infección en las uñas)

• Sequedad bucal

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Los siguientes efectos secundarios son menos frecuentes en los pacientes que reciben afatinib (incidencia de entre 10 % y 29 %):

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• Disminución del apetito

• Prurito

• Disminución de peso

• Hemorragias nasales

• Cistitis (infección en la vejiga)

• Queilitis (inflamación de los labios)

• Fiebre

• Hipopotasiemia (nivel de potasio bajo)

• Conjuntivitis (enrojecimiento ocular)

• Rinorrea (goteo nasal)

• Concentración elevada de enzimas hepáticas

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No se mencionan todos los efectos secundarios. Algunos efectos secundarios que son infrecuentes (con una incidencia menor que el 10 % de los pacientes) no se indican aquí. No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

Cuándo comunicarse con el médico o proveedor de atención médica:

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Comuníquese con su proveedor de atención médica inmediatamente, durante el día o la noche, si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:

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• Fiebre de 100,4 ºF (38 ºC) o más, escalofríos

• Disnea, tos o dificultad para respirar

• Dolor en el pecho o sensación de que el corazón late demasiado fuerte o demasiado rápido (palpitaciones)

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Los síntomas que se indican a continuación requieren atención médica, pero no son una emergencia. Comuníquese con su médico o proveedor de atención médica en un plazo de 24 horas si observa alguno de los siguientes síntomas:

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• Diarrea (de 4 a 6 episodios en un período de 24 horas).

• Náuseas (si interfieren con la capacidad de comer y no cesan con los medicamentos recetados).

• Vómitos (más de 4 o 5 veces en un período de 24 horas).

• Incapacidad de comer o beber durante 24 horas o signos de deshidratación: cansancio, sed, sequedad bucal, orina oscura y en menor cantidad o mareos.

• Color amarillento de la piel o los ojos

• Orina de color oscuro o marrón (del color del té)

• Disminución del apetito

• Dolor en la parte derecha del estómago

• Sufre hemorragias o hematomas con mayor facilidad que de costumbre

• Cualquier alteración en la piel o las uñas (sarpullido, prurito, resequedad severa, ampollas, infección en las uñas, inflamación de los labios, etc.)

• Tos con producción o sin producción de mucosidad

• Llagas en la boca

• Dolor o ardor al orinar

• Inflamación de los ojos, ojos llorosos, enrojecimiento, dolor, visión borrosa, sensibilidad a la luz

• Fatiga extrema (imposibilidad de realizar las actividades de cuidado personal)

• Hinchazón en los tobillos, los pies o las piernas

• Pérdida repentina de peso

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No deje de informar a su médico o proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

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Precauciones que deben tomarse cuando se sigue un tratamiento con afatinib:

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• Antes de comenzar el tratamiento con afatinib, asegúrese de informar a su médico acerca de los demás medicamentos que toma (incluso los medicamentos recetados, los medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas, etc.).

• No se aplique ningún tipo de inmunización o vacunas sin la aprobación de su médico mientras reciba tratamiento con afatinib.

• Limite el tiempo de exposición al sol. El afatinib puede hacer que su piel se vuelva sensible a la luz solar. La excesiva exposición al sol puede provocar un eritema solar grave, la aparición de sarpullido o un empeoramiento del acné. Mientras esté tomando afatinib, recuerde usar un protector solar, así como un sombrero y prendas de vestir que cubran la mayor cantidad de piel que sea posible.

• Si está embarazada o cree que puede estarlo, comuníquelo a su profesional de atención médica antes de comenzar el tratamiento. El afatinib es un fármaco clasificado en la categoría D (puede significar un riesgo para el feto). Las mujeres embarazadas o que quedan embarazadas durante el tratamiento deben ser informadas acerca del posible riesgo para el feto.

• Tanto para hombres como para mujeres: Se recomienda usar métodos anticonceptivos de barrera, como los condones, durante el tratamiento y mínimo 2 semanas después de haberlo completado. Consulte a su médico cuándo podrá concebir sin riesgos para el bebé después del tratamiento.

• No amamante mientras esté en tratamiento con afatinib.

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Consejos prácticos sobre el cuidado personal durante el tratamiento con afatinib:

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• Mientras esté en tratamiento con afatinib, beba diariamente un mínimo de 2 a 3 cuartos de galón (8 a 12 vasos) de líquido, a menos que se le indique lo contrario.

• Lávese las manos con frecuencia y después de tomar cada dosis de afatinib.

• Puede estar en riesgo de infección, por lo que trate de evitar las multitudes o las personas resfriadas, e informe inmediatamente a su proveedor de atención médica si tiene fiebre u observa otros signos de infección.

• Para ayudar a tratar y prevenir las llagas en la boca mientras esté recibiendo tratamiento con afatinib, utilice un cepillo de dientes de cerdas suaves y enjuáguese la boca tres veces al día con una solución de 1 cucharadita de bicarbonato de sodio en un vaso con 8 onzas de agua.

• Para minimizar las posibilidades de sangrar, utilice una afeitadora eléctrica y un cepillo de dientes de cerdas suaves.

• Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan provocar lesiones.

• Para reducir las náuseas, tome medicamentos antieméticos de acuerdo con las instrucciones de su médico y coma con frecuencia porciones pequeñas de alimentos mientras esté recibiendo tratamiento con afatinib.

• Coma alimentos que puedan ayudarle a controlar las diarreas; ver

• Tome los medicamentos antidiarreicos siguiendo estrictamente las instrucciones de su profesional de atención médica.

• Manejo de los efectos secundarios de la quimioterapia – diarrea.

• Evite la exposición al sol. Use protector solar con factor de protección (SPF) 15 o superior y ropa protectora. El afatinib puede hacerle más sensible al sol y es posible que se queme con mayor facilidad.

• En general, debe reducir al mínimo o evitar por completo el consumo de bebidas alcohólicas mientras esté recibiendo tratamiento con afatinib. Debe hablar sobre este tema con su médico.

• Descanse mucho.

• Mantenga una buena nutrición mientras esté recibiendo tratamiento con afatinib.

• Si experimenta síntomas o efectos secundarios mientras esté recibiendo tratamiento con afatinib, asegúrese de hablar de ellos con los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos y/u ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.

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Control y pruebas durante el tratamiento con afatinib:

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Su médico lo examinará regularmente durante el tratamiento con afatinib, para vigilar los efectos secundarios y comprobar su respuesta al tratamiento. Se le harán recuentos sanguíneos completos (CBC, por sus siglas en inglés) a fin de vigilar el funcionamiento de sus órganos (como los riñones y el hígado), así como otros efectos secundarios.

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Cómo actúa el afatinib:

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El afatinib no es un fármaco de quimioterapia, sino una "terapia dirigida". La terapia dirigida es el resultado de años de investigación dedicada a comprender las diferencias entre las células cancerosas y las células normales. En la actualidad, el tratamiento del cáncer se ha centrado principalmente en destruir las células que se dividen rápidamente, al ser ésta una característica de las células cancerosas. Desafortunadamente, algunas de nuestras células normales también se dividen rápidamente; por lo que se producen múltiples efectos secundarios.

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La terapia dirigida se basa en la identificación de otras características de las células cancerosas. Los científicos buscan diferencias específicas entre las células cancerosas y las células normales. Esta información se utiliza para crear una terapia dirigida que ataque las células cancerosas sin dañar las células normales, de manera que se produzcan menos efectos secundarios. Cada tipo de terapia dirigida funciona de manera un tanto diferente, pero todas interfieren con la capacidad de las células cancerosas para crecer, dividirse, repararse y/o comunicarse con otras células.

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Existen diferentes tipos de terapias dirigidas, que se definen en tres amplias categorías. Algunas terapias dirigidas se centran en los componentes internos y el funcionamiento de la célula cancerosa. Son pequeñas moléculas que pueden introducirse en la célula y afectar su funcionamiento, provocando su muerte. Hay varios tipos de terapias dirigidas que se centran en las partes internas de las células. Otras terapias dirigidas están destinadas a los receptores que se encuentran en el exterior de la célula. Las terapias dirigidas a los receptores de esta manera también se conocen como anticuerpos monoclonales. Los inhibidores de la angiogénesis se centran en los vasos sanguíneos que suministran oxígeno a las células, provocando finalmente que las células carezcan de nutrición.

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El afatinib está diseñado para bloquear de varias maneras el crecimiento de las células tumorales. Este fármaco bloquea los activadores (denominados tirosinas quinasas) de varias proteínas en el interior de la célula. Estas proteínas son las que con mayor probabilidad estimulan el crecimiento del cáncer cuando el tumor contiene la mutación del gen EGFR. Al bloqueando estas dianas se espera qué encogerá el cáncer.

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En estos momentos continúan las investigaciones para identificar qué tipos de cáncer pueden tratarse mejor con terapias dirigidas y para identificar objetivos adicionales para más tipos de cáncer.

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Nota: Insistimos en recomendarle que hable con su profesional de atención médica acerca de su enfermedad y sus tratamientos específicos. La información incluida en este sitio Web tiene como propósito ser útil e instructiva, y en ningún caso debe considerarse un sustituto del asesoramiento médico.