Muchos pacientes con cáncer de mama que reciben radioterapia todavía pueden experimentar fatiga años después del tratamiento; Los factores de riesgo, incluidos el dolor, el insomnio , la depresión , la fatiga inicial y la terapia endocrina se asociaron con la fatiga a largo plazo, según muestran nuevos datos.
METODOLOGIA :
En general, 1443 pacientes con cáncer de mama del estudio REQUITE respondieron a la herramienta Multidimensional Fatigue Inventory 20 (MFI-20) para evaluar cinco dimensiones de fatiga: fatiga general, física y mental, así como actividad y motivación reducidas.
Se evaluó a pacientes de Francia, España, Alemania, Italia, Reino Unido y EE. UU. en función de sus características, como la edad, el IMC, el tabaquismo, la depresión, el dolor, el insomnio, la fatiga y el tipo de tratamiento, al inicio y a los 24 meses.
Los investigadores identificaron factores asociados con la fatiga 2 años después de la radioterapia entre un total de 664 pacientes sin quimioterapia y 324 con quimioterapia.
Las trayectorias de fatiga general se clasificaron como baja, moderada, alta o decreciente.
PARA LLEVAR :
En general, los niveles de fatiga aumentaron significativamente desde el inicio hasta el final de la radioterapia para todas las dimensiones de la fatiga ( p < 0,05) y regresaron cerca de los niveles iniciales después de 1 a 2 años.
Alrededor del 24 % de los pacientes tenían trayectorias de fatiga general altas y el 25 % moderadas, mientras que el 46 % tenían trayectorias de fatiga bajas y el 5 % decrecientes.
Factores como la edad, el IMC, el estado de salud global, el insomnio, el dolor, la disnea, la depresión y la fatiga inicial se asociaron cada uno con múltiples dimensiones de la fatiga a los 2 años; por ejemplo, la fatiga al inicio se asoció con las cinco dimensiones de MFI-20 a los 2 años, independientemente del estado de quimioterapia.
Aquellos con una combinación de factores como dolor, insomnio, depresión, edad más temprana y terapia endocrina tenían una probabilidad especial de desarrollar una gran fatiga temprana y que persistiera años después del tratamiento.
EN LA PRÁCTICA:
"Nuestros resultados confirmaron la naturaleza multidimensional de la fatiga y ayudarán a los médicos a identificar a las pacientes con cáncer de mama con mayor riesgo de tener fatiga persistente/tardía para que se puedan realizar intervenciones personalizadas", concluyeron los autores.
FUENTE:
El estudio fue dirigido por Juan C. Rosas, del Centro Alemán de Investigación del Cáncer, Heidelberg. Fue publicado en línea el 5 de julio en International Journal of Cancer .
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